CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

……………………………… , ngày tháng năm 201

ĐƠN XIN XÉT CHUYỂN NGẠCH
CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC

( Dùng cho xét chuyển ngạch công chức, viên chức )

Từ ngạch: ……………………… Mã ngạch: ……….....….. Bậc: ………… Hệ số:…........….PCVK...........HSCLBL................
Lên ngạch: ………………….… Mã ngạch: …….…………Bậc: ………… Hệ số:…….........PCVK...........HSCLBL................

Kính gửi : - Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Dầu Tiếng.
Hiệu trưởng trường Tiểu học Long Tân.


Tôi tên là: ……………………………………………………………………………………………………………………………..
Ngày tháng năm sinh: ……………………………………..………..…………………....…………………………..………
Nơi sinh: .................................................................................................................................................................................................
Quê quán: ……………………………….................................…………………..……………………..……………………………..
Dân tộc: ……………………………….................................…………………..……………………..……………………….....……..
Chổ ở hiện nay: ……………………………….................................…………………..………..………………………....……..
Đơn vị công tác: ……………………………….................…………………..……………………..……………………………..
Chức vụ hiện nay: ………………………………............…………………..……………………..……………………………..
Đang xếp ngạch: ……………………………………………… Thời gian xếp ngạch: ……….....……..………
Hệ số lương: ………… Bậc: ….…... PCVK: ............ HSCLBL: .......… Thời gian xếp: …………....
Ngày tháng năm vào ngành: …………........................................………………………………………………....…….
Ngày tháng năm tuyển dụng vào biên chế: …………………………………………………………....…….
Địa chỉ báo tin: ………………………………………………………..……………..………………………………………...…..

Tôi xin trình bày về lương đang hưởng của tôi chưa hợp lý như sau:
(Nêu rõ yếu tố chưa hợp lý theo qui định hiện hành theo trình độ chuyên môn nghiệp vụ và theo nhiệm vụ đang đảm trách)

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................
Nguyên nhân vẫn đến chưa hợp lý về mức lương đang hưởng:
(Nêu rõ quá trình công tác và diễn biến lương,nguyên nhân gây ra chưa hợp lý về lương)

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................


...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Nay tôi xin được chuyển ngạch như sau:

Từ ngạch: ……………………… Mã ngạch: ……….....….. Bậc: ………… Hệ số:…........….PCVK...........HSCLBL................
Lên ngạch: ………………….… Mã ngạch: …….…………Bậc: ………… Hệ số:…….........PCVK...........HSCLBL................

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng, nếu có điều gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Người trình
(ký tên và ghi rõ họ tên)









Xác nhận của đơn vị đang công tác Xác nhận của phòng GD&ĐT
(Đối với các ĐV trực thuộc PGDĐT)



* Hồ sơ cá nhân gồm có:
1. Đơn xin chuyển ngạch ( theo mẫu ).
2. Bản sao tất cả các văn bằng, chứng chỉ ( có công chứng ).
3. Bản sao Quyết định lương đang hưởng.
4. Quyết định phân công chức danh công việc đang đảm trách.